ДИСБАКТЕРИОЗ  НЕ БОЛЕЗНЬ

Нормальная микрофлора детского кишечника с первых минут жизни выполняет очень важную для всего организма работу.
«Хорошие» микроорганизмы (бифидо и лактобактерии) выстилают стенку кишечника слизистой пленкой — это защитный слой от влияния чужеродных белков, вирусов, патогенных микробов и их токсинов. Микрофлора регулирует работу кишечника, участвует в процессах пищеварения и обмена веществ, вырабатывает значительное количество ферментов, расщепляя белки, жиры и углеводы, способствует всасыванию железа, витамина D, кальция, сохранению водноэлектролитного обмена, а также участвует в синтезе витаминов группы В, витамина К, PP. Здоровая кишечная микрофлора регулирует еще и формирование адекватного иммунного ответа. Поэтому при нарушении нормального состава микрофлоры часто развивается аллергический тип иммунной реакции — появляется атопический дерматит. Снижение количества «хороших» микробов способствует ослаблению иммунной системы малыша и развитию вторичного иммунодефицита.
Учитывая только перечисленные функции микрофлоры кишечника (а это далеко не все), легко понять, насколько серьезные последствия могут быть, когда нарушается количественный и/или качественный ее состав, то есть если у ребенка развивается дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника.
Многие родители ошибочно называют дисбактериоз болезнью. На самом деле это не заболевание, а синдром, возникающий в результате различных причин и сопровождающийся более или менее выраженными функциональными расстройствами ЖКТ.

ПОЧЕМУ МИКРОФЛОРА НАРУШАЕТСЯ?

В материнской утробе все малыши «стерильны»: в их желудочнокишечном тракте, да и в организме в целом, нет никаких микроорганизмов. «Знакомство» ребенка с бактериями происходит в процессе родов: проходя по родовым путям мамы, младенец приобретает те из них, которые входят в состав ее вагинальной микрофлоры. Второй этап «заселения» кишечника бактериями связан с первой порцией пищи, поступившей в желудочнокишечный тракт крохи. Идеально, если это молозиво, а чуть позже — грудное молоко. Этот уникальный «продукт» содержит не только живые материнские бифидо и лактобактерии, но и вещества (олигосахариды или бифидогены), способствующие росту в кишечнике малыша собственных бифидо и лактобактерии, которые борются с микробамиврагами, подавляя их рост. Словом, нет ничего более эффективного для профилактики (да и лечения!!!) дисбактериоза у малыша, чем грудное вскармливание. Мамино молоко благодаря своему уникальному составу способно восстановить микрофлору кишечника крохи, даже если она пострадала от какихто негативных факторов (см. ниже). Очень хорошо, если ребенка удалось приложить к груди прямо в родзале — чем раньше младенец получит драгоценные капли молозива, тем лучше. И замечательно, если естественное вскармливание удается сохранить долго. У детей, находящихся на грудном вскармливании, основным компонентом кишечной микрофлоры являются бифидобактерии (99%), а именно они выполняют защитные функции в кишечнике и способствуют созреванию иммунной системы.
Перевод же ребенка на искусственное вскармливание — серьезнейший удар. С введением в рацион малыша заменителей грудного молока у него неизбежно меняется состав микрофлоры в тонком и толстом кишечнике — прежде всего снижается уровень полезных бифидобактерии и растет условнопатогенная флора. Вот почему искусственное вскармливание значительно увеличивает риск развития дисбактериоза у ребенка.
Другими факторами, вызывающими дисбактериоз у детей, являются:
• рождение путем кесарева сечения;
• острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция);
• частые ОРВИ;
• хронические заболевания (в первую очередь органов пищеварения);
• постоянные запоры;
• длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
• оперативное вмешательство;
• аллергия (атопический дерматит всегда сопровождается дисбактериозом);
• неблагоприятные климатогеографические факторы (чрезмерная жара и лютый холод, излишек или недостаток солнца) и экологические условия (проживание в промышленныхзонах, радиационное загрязнение и т. п.);
• стрессы (долгая разлука с мамой, начало детсадовской жизни и т. д.).

НАДО ЛИ «ЛЕЧИТЬ» АНАЛИЗЫ?

Парадоксально, но дисбактериоз кишечника у малыша далеко не всегда нужно лечить. Это нарушение относится к тем, с которыми организм ребенка вполне может справиться собственными силами. Конечно, если речь идет о так называемой компенсированной стадии, то есть самой легкой. В таких случаях кроху ничего не беспокоит: у него отличный аппетит, здоровый и регулярный стул, спокойный животик (то есть нет клинических проявлений). Однако по результатам анализа кала вдруг обнаруживается, что у малыша имеются некоторые изменения в составе микрофлоры кишечника. Врачи, ориентируясь на эти лабораторные данные, достаточно часто назначают ребенку курс лечения, и мама, пополнив запасы домашней аптечки, начинает активно «сражаться» с невидимой проблемой. И напрасно. Почему же?
Дело в том, что, к сожалению, точная диагностика дисбактериоза затруднительна.
Для того чтобы обнаружить лабораторным путем это нарушение, необходимо изучить пристеночную микрофлору тощей кишки, а это позволяет сделать только эндоскопическое исследование (метод технически сложный, поэтому в широкой практике не применяется). В реальности же мы несем на анализ кал, который дает представление только о состоянии полостной микрофлоры толстой кишки. А она чрезвычайно изменчива. Утром содержание тех или иных бактерий в фекалиях может быть одним, а вечером — другим. Даже то, что поел малыш накануне, весьма влияет на состав этой полостной микрофлоры. К тому же в лабораторию крайне редко попадает «свежий» кал — обычно некоторое время его приходится хранить в холодильнике. Все эти нюансы приводят к тому, что результаты анализа могут не соответствовать действительности — показывать дисбактериоз при его отсутствии. В итоге врач и мама попадают в ловушку: «лечат» анализы, а малыш здоров. Вот почему опытные педиатры никогда не назначат ребенку лечение только на основе «бумажек» — для них гораздо важнее, какие симптомы беспокоят кроху.

ТРИ СТАДИИ ДИСБАКТЕРИОЗА

Итак, если у ребенка компенсированная стадия дисбактериоза (то есть внешне все благополучно, но в результате анализов выявлено небольшое отклонение микрофлоры от нормы), он не нуждается в специфическом лечении. Необходимо всего лишь откорректировать его рацион питания:
• Так как нет лучшей защиты от дисбакте риоза, чем грудное молоко, нельзя нив коем случае прекращать кормление грудью.
• Если малыш — «искусственник», ему не обходима смесь с пробиотиками (живыми полезными бактериями — представителями нормальной микрофлоры) и пребиотиками (веществами, которые способствуют размножению собственной здоровой микрофлоры).
• В рационе детей старше года должно быть достаточное количество кисломолочных продуктов (кисломолочные смеси, кефир и т. д.), каш (они содержат пищевые волокна, улучшающие работу кишечника) и яблок (этот фрукт содержит пектин — естественный пребиотик, который способствует росту бифидобактерий). А вот некоторые овощи и фрукты (капусту, бобовые, виноград, цитрусовые), все чрезвычайно сладкое (шоколад, газированные напитки, торты и т.д.) и жирное (бульоны, жирное мясо и рыбу) желательно исключить или ограничить. Эти продукты усиливают бродильные процессы в кишечнике, и его моторика ухудшается.
Такие пищевые предпочтения и ограничения полезны и для профилактики дисбактериоза у здорового малыша.
При второй, субкомпенсированной, стадии дисбактериоза у ребенка снижается аппетит, появляется неустойчивый стул (диарея чередуется с запорами), зловонный запах и светлая окраска кала, малыш плохо набирает вес. В этом случае помимо диеты кроха должен получать лекарственные препараты, содержащие пробиотики, пребиотики и ферменты. Но только по назначению врача. Некоторые «опытные» мамы берут на себя смелость и сами выбирают то или иное средство (мол, старшему давала, значит, и младшему подойдет). Они не знают о том, что далеко не все препараты, предназначенные для коррекции дисбактериоза, действительно эффективны, то есть содержат активные, жизнестойкие микроорганизмы. Пробиотики первого поколения, увы, не проходят желудочный барьер ребенка и не доходят до кишечника (среды своего обитания). Пробиотики второго поколения, полученные искусственным путем, являются лечебными средствами и применяются только при развитии острой кишечной инфекции и коротким курсом. Пробиотики третьего и четвертого поколений наиболее эффективны, но и их необходимо назначать индивидуально — учитывая особенности детского организма и клинических проявлений.
Третья, декомпенсированная, стадия проявляется или в виде энтерита (обильный водянистый стул с непереваренными белыми комочками, зловонным запахом) или энтероколита, гемоколита (частый стул со слизью, зеленью и кровью). У малыша начинается интоксикация, может быть тошнота/рвота и обезвоживание организма. При таком развитии событий врачи говорят уже об «острой кишечной инфекции, возникшей вследствие дисбактериоза кишечника», и оказывают ребенку экстренную медицинскую помощь.

Итак, как отмечают крестины? Священники говорят, что застолье по поводу крещения не является обязательной традицией. Однако крещение – это праздник, поэтому нет ничего плохого в том, что семья отметит его.

Крещение – это праздник, который чем-то напоминает день рождения. Только крещение называют днем духовного рождения.

Не все молодые родители знают, как совершается таинство крещения, и что нужно делать, чтобы крестить своего малыша. Поэтому у новоиспеченных мамочек и папочек возникает масса вопросов.

Как скоро после рождения нужно крестить малыша?

Любой священник вам ответит, что крестить ребенка можно в возрасте от восьми до сорока дней. Если вы решите крестить малыша на сороковой день после рождения, то священник прочтет над его матерью особую молитву. Молитву сорокового дня. И после этого мама сможет присутствовать на церемонии крещения своего ребенка.

Но если сложилось так, что новорожденный заболел, жизнь его находится в опасности, то крестить нужно его как можно скорее.

Принять крещение можно и в зрелом возрасте, когда человек осознает важность этого события. В древние времена, когда христианство было молодой религией, крестили взрослых людей. Так как считали, что придти к вере нужно осознанно.

Сегодня мы крестим новорожденных. Они не могут еще иметь своей веры, поэтому их крестят по вере восприемников (крестных родителей). Крестные родители обещают, что младенец будет избегать греха и следовать заповедям. Получается, что они дают это обещание от лица крещаемого.
Кто может быть крестными родителями?

В первую очередь крестные родители сами должны быть крещенными. Они должны осознавать, что крещение не просто обряд. Став восприемниками, они возлагают на себя ответственность за духовное воспитание малыша. Крестным родителям нужно подготовиться к таинству крещения. Священник беседует с ними и решает, готовы они или нет.

Крестные не могут быть супругами или помолвленными. Потому что во время крещения малыша они становятся как родственники. Их связывает духовное родство.

Крестным родителем может быть и один человек. Только обязательно того же пола, что и крещаемый.

Как должен быть одет младенец?

В свободную одежду, чтобы ручки, ножки и грудь младенца были открыты. Крестильные вещи можно приобрести и в церкви, но это не обязательно.

Если ребенок уже давно не младенец, то для крещения лучше одеть его просто празднично. Чтобы дух торжественности передался ему.

Как отмечать крестины?
Может ли у ребенка быть два имени: одно, данное при крещении, одно – в документах?

По правилам церкви такого быть не должно. Имя тайное – это всего лишь суеверие.

Как выбирать имя для ребенка?

Можно выбрать любое православное имя. «Строго по календарю» называть младенца вовсе не обязательно.

Итак, вот несколько советов, как подготовить ребенка к детскому саду:

1. Если решение уже принято, перестаньте волноваться. Не проецируйте свою тревогу на ребенка, не обсуждайте при нем возможных осложнений. Не стоит ударяться и в другую крайность, рисуя малышу идиллические картины его жизни в детском саду. Лучше всего занять позицию осознанной необходимости.

2. Обратите внимание на режим дня ребенка. За лето он должен быть перестроен таким образом, чтобы малыш легко просыпался за час-полтора до того времени, когда вы планируете выходить из дома в детский сад. Если ваш ребенок уже не спит днем, приучите его просто лежать в постели одного. Научите каким-нибудь играм: в слова с самим собой, вспоминанию выученных им стихов, песен, сочинению сказок, счету, рассматриванию окружающих предметов с запоминанием мелких деталей. Очень полезны так называемые пальчиковые игры. Хорошо, если вам удастся смоделировать ситуацию «коллективного» тихого часа.

3. Необходимо научить ребенка самостоятельно одевать ботинки, шапку, застегивать куртку, есть как следует. Для примеров можно рассказывать разные истории про детей, и как они выходили из того или иного положения, комичные ситуации и серьезные вопросы.

4. Постарайтесь приучить ребенка ходить в туалет «по-большому» в одно и то же время (не с 11 до 13 часов – время прогулки в саду). По-маленькому малыша нужно научить ходить в туалет не тогда, когда уже «очень хочется», а заранее: перед выходом в детский сад, перед прогулкой, перед сном.

5. Если ребенка сложно накормить (приходилось сталкиваться с отсутствием аппетита, избирательностью в еде, медлительностью). Устраните «перекусывание» между едой. Попробуйте снизить калорийность употребляемой им пищи, что через некоторое время может привести к улучшению аппетита. Если ваш строгий тон и настоятельные просьбы съесть все побыстрее и до конца вызывают у малыша приступ тошноты – это серьезный повод задуматься о возможности посещения ребенком детского сада. В любом случае о детях с проблемным аппетитом необходимо разговаривать с воспитателем и просить его быть мягким и терпеливым в этом вопросе. Проблемы с едой очень часто бывают причиной, из-за которой дети не хотят идти в детский сад.

6. Закаливать нужно всех детей, а детей, которые идут в детский сад – особенно. Хождение босиком в помещении и по земле летом в любую погоду – самый простой и эффективный способ. Это укрепляет не только иммунную, но и нервную систему. Очень полезны любые водные процедуры (душ, ванна, озеро, море), при этом постарайтесь не ограничивать пребывание ребенка в воде и не очень контролируйте ее температуру. Постепенно приучайте ребенка к холодному питью (молоко, кефир, сок). Мороженое – это не только вкусно, но и полезно с точки зрения контраста температур.

7. Довольно часто встречаются дети, которые плачут при расставании с мамой. Их приходится долго уговаривать, даже если они остаются с близкими, хорошо знакомыми людьми. Если после того, как мама ушла, ребенок чувствует себя хорошо, не грустит, не спрашивает про маму, легко справляется с режимом дня, то, скорее всего, необходимо изменить только сложившуюся «традицию» расставания. «Почетной обязанностью» малыша может стать помощь маме при сборах на работу («Попросить принести «рабочую» сумку» или поискать зонтик), а также такие ритуалы, как провожать маму до лифта или махать рукой из окна.

Однако встречаются дети, которые сильно нервничают в мамино отсутствие, следят за временем, когда она должна прийти. В отсутствии мамы у них ухудшается сон и аппетит, иногда они просто отказываются от еды и не ложатся спать без мамы. Лучше всего в этой ситуации обратиться к психологу. Как правило, такое поведение детей является следствием поведения взрослых. Повышенная тревожность мамы, неправильная оценка собственной роли в жизни ребенка, нежелание увидеть в его поведении элементы манипулирования взрослыми – все эти причины в той или иной степени могут провоцировать подобное поведение. Прежде всего, в такой ситуации свое внутреннее состояние должна изменить мама.

На практике лучше всего приучать ребенка к расставанию с мамой, создавая такие ситуации, когда малыш сам хочет попросить маму отлучиться. Например, ему нужно сделать для мамы сюрприз, или он заигрался с друзьями, а маме нужно в магазин. Уходя надолго, просите не взрослых, а ребенка следить за порядком в доме. Давайте ему поручения, что он должен успеть сделать к вашему приходу, пусть сам проследит за временем, когда пора есть или ложиться спать. При встрече подробно расспросите малыша о прожитом дне и похвалите за успехи, расскажите, как много вы успели сделать, потому что он помог вам.

8. Последите, как ребенок играет с другими детьми. (Взаимоотношения детей со сверстниками в этом возрасте только формируются. Отдавая ребенка в детский сад, мы ускоряем этот процесс, поэтому было бы неправильно пускать его на самотек.) Подходит ли он к группе играющих детей? Если ему трудно это сделать, помогите: научите его правильно здороваться с группой детей, предлагать детям свои игрушки, попросить разрешения играть с ними, правильно реагировать на отказ, находя компромиссный вариант.

Подготовка к школе

Развитием познавательной сферы ребенка нужно начинать заниматься как можно раньше. И причина здесь совсем не в том, что совсем скоро он пойдет в школу. Если с детства мы будем воспитывать эрудированного, творческого человека, то именно таким он в дальнейшем и станет. Творческий человек полнее раскрывает себя во всём, чтобы он ни делал; он всегда интересен миру, а мир ему, и, наконец, он чувствует себя в жизни более уверенно.

Стремление ребенка к познанию и творчеству не может прийти само по себе, его необходимо пробудить. Взрослый должен научиться смотреть на мир глазами ребенка. Малыш всегда чувствует, насколько приятно взрослому общаться и заниматься с ним. Чтобы понять малыша, нужно уметь подняться до его уровня, и стесняться этого совсем не нужно. Как только вы это сделаете ребенок будет с жадностью ловить каждое ваше слово. И даже если у него что-то будет выходить не так, то обязательно получится потом.

Последовательно, шаг за шагом, малыш будет получать жизненный опыт и приобретет уверенность в своих силах. Если рядом взрослые, которые не жалеют времени для ребенка — с развитием малыша будет все в порядке. Самое главное понять, что подготовка к школе — это длительный, постепенный и творческий процесс, который не нужно превращать в тренировки и унылые беседы.

Многие родители и педагоги полагают, что для развития дошкольника и его подготовки к школе достаточно научить основам математики, чтения и письма. Хотя на самом деле, чтобы ребенок правильно понимал и усваивал основы математики,  грамоты и письма сначала ему необходимо развивать мышление, память, воображение и восприятие.

Самым лучшим способом совершенствования таких процессов являются развивающие упражнения. Они помогут вам узнать как и чем заниматься с дошкольником и справиться с тем, что у него пока не получается.

Успехов Вам в воспитании детей и подготовке к школе!